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            離婚事件については「利益相反」の問題が生じる可能性がありますので、事前確認のため、配偶者（夫・妻）のお名前・年齢をご入力ください。
            ※同一の弁護士が離婚紛争中の夫と妻から同時に相談を受けたり、同一事務所の異なる弁護士が、夫と妻それぞれの相談を受けたりするなどの
            行為は「利益相反行為」にあたり、弁護士法および弁護士職務基本規定で禁止されています。

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            未成年の子どもがいる場合、年齢をご記入ください。

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            必ずご確認ください【お願いとご注意事項】

            • 多数のお申し込みをいただいており、当事務所からの連絡（相談対応の可否）にお時間をいただく場合があります。通常の場合、1週間以内を目処にご連絡いたします。
            • 1週間以上が経過しても当事務所からの連絡が届かない場合は、おそれ入りますが電話（0120-7867-30）にてお問い合わせください。
            • 携帯電話のメールアドレスをご利用の場合、パソコンからのメール受信を拒否するよう設定されている可能性がありますので、携帯電話の設定をご確認ください。（@miolaw.jpからのメールが受信できるよう設定してください）
            • docomoまたはauの携帯アドレスに特定の文字列が含まれている場合、当事務所からメールを送信できませんので、電話でご連絡いたします。
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              その他

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              刑事事件 お問い合わせフォーム

                交通事故加害者の方、反社会的勢力に属する方からのご依頼は、すべてお断りしております。

                方針の決定や受任にあたっては、当事務所での直接面談でお話を伺ったうえで総合的に
                判断する必要がありますので、メールまたは電話でのご相談は行っておりません。

                ＊当事務所の既存のご依頼者様と利益が相反すると判断される場合など、
                諸事情によりご相談および受任をお断りする場合があります。予めご了承ください。

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                    会社について

                    未払い残業代の請求先となる会社の名称

                    上記会社の住所

                    上記会社の業種

                    あなたの職種

                    どのくらいの頻度で残業していますか
                    （していましたか）

                    １回あたりの残業時間は概ねどの程度ですか

                    残業代の支払状況は

                    いつから勤務していますか
                    （いましたか）

                    現在の雇用状況は

                    退職時期：

                    給料体系は

                    月額の給料の手取り金額

                    約万円

                    お手元にある勤務に関する資料

                    その他

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